نام ژنريك: كلرديازپوكسايد
دسته داروئي: بنزوديازپين
نام شيميائي: 7- كلرو-2- متيل آمينو- 5- فنيل- 3 هيدرو- 1،4- بنزوديازپين 4- اكسايد.

مكانيسم اثر وفارماكوكينتيك: كلرديازپوكسايد بعنوان يك دپرس كننده سيستم عصبي مركزي عمل كرده و بسته به دوز مصرفي درجات مختلفي از دپرسيون، از آرام بخش خفيف تا خواب آلودگي و كما ايجاد مينمايد. بنظر ميرسد اين دارو با تسهيل يا افزايش عمل مهاري GABA كه يكي از مهمترين ناقلين عصبي مهاري مغز است، باعث مهار پيش و پس سيناپسي در تمام نواحي CNS خواهد شد. جذب دارو بعداز تجويز خوراكي تقريباً كامل ميباشد. اتصال پروتئين دارو بسيار بالا است (حدود 96%). نيمه عمر حذفي دارو بين 5 تا 30 ساعت گزارش شده است ولي متابوليت اصلي فعال دارو (دزمتيل ديازپام) نيمه عمر چند روزه دارد. دارو بداخل CFS نفوذ ميكند و قابليت عبور از جفت و ترشح در شير را نيز دارد. داروي تغيير نيافته و متابوليت‌هاي آن بيشتر به شكل كونژوگه از طريق ادرار دفع ميشوند.
موارد مصرف: بعنوان يك داروي ضداضطراب، آرام بخش، خواب‌آور و ضد لرزش استفاده ميشود. اين دارو همچنين براي برطرف كردن علائم قطع مصرف الكل، قبل از اعمال جراحي و درمان سردردهاي عصبي استفاده مي‌شود.
موارد منع مصرف: در مسموميت با الكل، شوك و كما، بيماريهاي ريوي، بيماران با نارسايي شديد كبدي يا سابقه حساسيت به بنزوديازپين‌ها.
تداخلات داروئي: اگر كلرديازپوكسايد همراه ساير داروهاي مضعف سيستم عصبي و همچنين موادي كه متابوليسم آنها مسير مشابهي را طي ميكند (مانند ساير ضدتشنج‌ها، فني توئين و الكل) مصرف شود، اثر خواب‌آوري، دپرسيون تنفسي و دپرسيون سيستم قلبي ـ عروقي آن تشديد مي‌شود. داروهاي كاهنده فشارخون: مصرف همزمان با كلرديازپوكسايد سبب تشديد اثر آنها خواهد شد. سايمتيدين: كليرنس پلاسمايي كلرديازپوكسايد را كاهش مي‌دهد و نيمه‌عمر و غلظت پلاسمايي آن را افزايش مي‌دهد. لوودوپا: تعدادي از بيماراني كه لوودوپا مصرف مي‌كنند درصورت مصرف همزمان كلرديازپوكسايد، كاهش كنترل علائم پاركينسون را بروز مي‌دهند. آنتي‌ اسيدها: مصرف همزمان آنتي اسيدها با كلرديازپوكسايد سرعت جذب كلرديازپوكسايد را كاهش مي‌دهد ولي بر ميزان جذب تاثيري ندارد.
سيگار كشيدن مي‌تواند اثرات آرامبخشي دوز موثر كلرديازپوكسايد را كاهش دهد.
احتياطات: كلرديازپوكسايد در بيماران با سابقه كما يا دپرسيون CNS، نارسايي حاد ريوي و آپنه هنگام خواب نبايد استفاده شود. همچنين در بيماران داراي نارسايي مزمن ريوي بايد با احتياط مصرف شود.
حاملگي: كلرديازپوكسايد باعث خواب‌آلودگي، هيپوتوني و علائم قطع مصرف در نوزاد تازه متولد شده مي‌شود لذا در صورت امكان مصرف نگردد.
شيردهي: كلرديازپوكسايد در شير ترشح مي‌شود و اين امكان وجود دارد كه عوارض جانبي در نوزاد شيرخوار برجاي بگذارد لذا براساس ميزان اهميت دارو براي مادر بايد تصميم گرفت كه دارو قطع گردد يا شيردهي متوقف شود.
هشدار: هيپوآلبومينمي ممكن است بطور ناخواسته باعث تشديد اثرات جانبي دارو شود. اين دارو ممكن است باعث تشديد پورفيري شود.
عوارض جانبي: شايعترين عوارض شامل خواب‌ آلودگي، بيحالي، آتاكسي، هيپوتوني، اختلالات رفتاري بخصوص در بچه‌ها شامل حالت تحريك پذيري، بيقراري و تشويش ميباشد. تحمل نسبت به دارو بسته به بيمار متفاوت است و لزوماً وابسته به دوز نيست. ساير عوارض عبارتند از: يبوست، اسهال، گاستريت، آبريزش بيني، كوتاه شدن تنفس و احتقان قفسه سينه.
تجويز و دوز: دوز معمول بالغين: بعنوان ضد اضطراب: 5 تا 25 ميلي‌گرم 3 تا 4 بار در روز. بيماران ناتوان: دوز دارو با 5 ميلي‌گرم 2 تا 4 بار در روز شروع شده و بتدريج براساس نياز و تحمل افزايش مي‌يابد. بعنوان آرام بخش، خواب‌آور: ابتدا 50 تا100 ميلي‌گرم و در صورت نياز تكرار تا حداكثر mg 400 در روز، سپس دوز دارو تا رسيدن به سطح پايه كاهش داده شود. دوز معمول كودكان: مصرف دارو در بچه‌هاي زير 6 سال توصيه نشده است. در بچه‌هاي بالاي 6 سال: 5 ميلي‌گرم 2 تا 4 بار در روز و سپس براساس نياز افزايش مي‌يابد تا به 10 ميلي‌گرم 2 يا 3 بار در روز برسد.
نگهداري: در دماي پائين‌تر از 40 درجه سانتيگراد (ترجيحاً بين 15 و 30 درجه) و دور از نور و رطوبت نگهداري شود.
بسته‌بندي: 100 عدد قرص پوششدار در بسته‌هاي حاوي 10 بليستر 10 عددي.

اطلاعات داروئي براي بيمار

نام ژنريك: كلرديازپوكسايد
اين دارو براي بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه آن به ديگران خودداري نمائيد. قبل از مصرف اين دارو در موارد زير با پزشك خود مشورت كنيد.
آلرژي: در صورتي كه سابقه هر گونه واكنش‌هاي غيرعادي يا آلرژيك به بنزوديازپين‌ها( ازجمله كلرديازپوكسايد) داريد با پزشك خود در ميان بگذاريد. همچنمين حساسيت به هر ماده ديگر همانند غذاها، رنگها و نگهدارنده ها را با پزشك و يا داروساز مطرح سازيد.
حاملگي: مصرف اين دارو در ضمن حاملگي ممكن است باعث خواب‌آلودگي و ظهور علائم قطع مصرف در نوزاد تازه متولد شده شود. حتي‌الامكان در حاملگي استفاده نشود.
شيردهي: كلرديازپوكسايد ميتواند در شير ترشح شود و باعث سستي و بيحالي، ضربان قلب آهسته و كاهش سرعت تنفس در شيرخوار شود.
كودكان: اين گروه سني به عوارض ناشي از اين دارو حساسترند. زماني كه كلرديازپوكسايد براي مدت طولاني در كودكان استفاده شود ممكن است باعث اثرات ناخواسته بر روي رشد فيزيكي و ذهني شود.
افراد مسن: اين افراد به اثرات جانبي و درماني دارو حساسترند لذا ممكن است باعث خواب‌آلودگي و سستي در تمام مدت روز در اين گروه سني شود.
مصرف همراه با ساير داروها: هنگامي كه با كلرديازپوكسايد تحت درمان قرار داريد اگر يكي از داروهاي ذيل را مصرف مي‌كنيد حتماً پزشك خود را مطلع سازيد: داروهايي كه باعث خواب‌آلودگي مي‌شوند، شل كننده‌هاي عضلاني، داروهاي روان درماني، آنتي هيستامينها، داروهاي مضعف سيستم عصبي، فني توئين و لوودوپا.
ساير بيماريها: وجود ساير بيماريها ممكن است اثرات كلرديازپوكسايد را تحت تاثير قرار دهند. درصورتيكه مشكلات زير را داريد پزشك خود را با اطمينان خاطر مطلع سازيد: بيماريهاي مغز و اعصاب، آسم، برونشيت، آمفيزم، گلوكوم، افسردگي، پورفيري، تشنج، بيماريهاي كبدي و كليوي، وابستگي به الكل يا داروهاي ديگر.
روش مصرف مناسب: اين دارو را تنها با دستور پزشك مصرف كنيد. تعداد و زمان مصرف را تغيير نداده و پس از پايان دوره درمان مصرف آنرا قطع نكنيد. مصرف بيش از حد اين دارو مي‌تواند سبب بروز اعتياد و وابستگي شود.
دوز فراموش شده: اگر دارو را بطور منظم مصرف مينمائيد ، در صورت فراموش كردن يك دوز ، اگر در ساعت اول بخاطر آورديد دوز فراموش شده را مصرف نمائيد. اگر بعد از يك ساعت به ياد آورديد، دوز فراموش شده را استفاده نكرده و دوزهاي بعدي را با فواصل منظم استفاده نمائيد. هرگز دوز را دو برابر نكنيد .
احتياطات: هنگام مصرف اين دارو بايد بطور مرتب توسط پزشك معاينه شويد تا مشخص شود دارو سبب اثرات ناخواسته در شما نشده است. پس از مصرف كلرديازپوكسايد از رانندگي و كار با ماشين آلاتيكه نياز به هوشياري دارد خودداري نماييد.
عوارض جانبي: هر دارو به موازات اثرات مطلوب درماني ممكن است باعث بروز بعضي عوارض ناخواسته نيز بشود. اگر چه همه اين عوارض در يك فرد ديده نمي‌شود ليكن درصورت بروز هر عارضه اي با پزشك مشورت نماييد. عوارض جانبي ناشي از اين دارو با آگاهي از آن و مشورت پزشك قابل پيش بيني و قابل رفع مي‌باشد. به خاطر داشبته باشيد عوارض داروها بمراتب كمتر از عوارض عدم مصرف دارو مي‌باشد.
شايعترين عوارض كلرديازپوكسايد خواب‌آلودگي، كاهش فشارخون و اختلالات رفتاري شامل تحريك‌پذيري و تشويش مي‌باشد. ساير عوارض عبارتند از اختلال تكلم، سردرد، اختلال ريتم قلب، بثورات پوستي، افزايش ترشح بزاق، تهوع، يبوست، ضعف تنفسي و اختلالات ريوي. عوارض مصرف بيش از حد دارو: تظاهرات باليني شامل كاهش رفلكس‌ها و كمي فشارخون، درصورت مصرف اتفاقي بيش از مقادير تعيين شده بيمار را وادار به استفراغ كرده و سريعاً به بيمارستان مسمومين منتقل كنيد.
توصيه هنگام مصرف: جهت كاهش عوارض گوارشي، دارو را همراه غذا و يا يك ليوان آب يا با شير استفاده كنيد.
شرايط نگهداري: دور از دسترس اطفال و دور از گرما، نور و رطوبت نگهداري شود. از مصرف داروهاي تاريخ گذشته خودداري كنيد.